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昆明三博脑科医院脑膜瘤病例
导 读在神经外科收治的病人中，脑膜瘤很常见，占颅内肿瘤的19.2%，虽然脑膜瘤多为良性，但随着肿瘤的长大，对周围的脑组织造成明显的压迫，颅内压升高，中枢神经损害，同样会危及生命！脑膜瘤到底是什么病？ 该做什么检查呢？脑膜瘤是良性还是恶性？严重吗？如何治疗呢，可以治好吗？生活中有哪些需要预防注意的……面对大家的困惑，我们特邀昆明三博脑科医院院长张永力为大家深度解读，下面听听张院长怎么说！张永力昆明三博脑科医院院长、主任医师
【个人简介】01
脑膜瘤到底是什么？颅骨与大脑之间有三层膜，由外向内依次为硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。脑膜及脑膜间隙中的细胞（大部分是蛛网膜细胞），这些细胞在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物就叫做脑膜瘤。图片来源：网络图片
好发人群：发病以成人多见，儿童较少，女性多于男性。好发部位：脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞，颅内蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛分布较多之处，都是脑膜瘤的好发部位，但脑膜瘤在颅内分布很广，几乎各部位都可发生。病因：脑膜瘤的发生，并非单一因素，可能与一定的内环境改变和基因变异有关，也可能与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等因素有关。02
脑膜瘤的症状是什么？脑膜瘤绝大多数属于良性肿瘤，生长慢，病程长，位置不同，可出现不同症状，头痛、癫痫发作、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等，如肿瘤长在颅顶，多会出现头痛、癫痫发作；长在前颅底，多会出现视力下降、嗅觉消失；长在颅后窝，则表现为听力下降、面部麻木、走路不稳等，但患者往往以头痛和癫痫为首发症状。因此，对于持续出现的慢性头痛或成年人出现癫痫发作现象切勿轻视，应及早到医院神经外科就诊，及早排查，千万不能图暂时缓解而随意服用止痛药或口服抗癫痫药，以免耽误宝贵的治疗时机。03
脑膜瘤该做什么检查？常用的检查是头部CT和核磁共振（MRI），可对脑膜瘤早期确诊。头部CT：应用较为普遍，可以作为初步筛查，同时可以显示脑膜瘤和临近骨性结构的关系、有没有钙化等。MRI：则可以辅助判断肿瘤的性质，脑膜瘤的质地、与周围血管的关系、脑水肿，对于体积较小的脑膜瘤发现率更高。04
脑膜瘤应该怎么治疗？虽然大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，有症状脑膜瘤多数需积极手术治疗，随着大家对健康的重视及影像学检查的进步，无症状脑膜瘤发现逐渐增多，决定脑膜瘤处理时应考虑以下因素：⑴伴有瘤周水肿者应手术；⑵有占位效应、癫痫伴智力下降者应手术；⑶幕上大脑凸面、矢状窦旁、镰旁、脑室内脑膜瘤应早期手术；⑷颅底脑膜瘤如蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、桥小脑角应手术；⑸扁平脑膜瘤、海绵窦内脑膜瘤、斜坡脑膜瘤如无症状，暂可不必手术。外科手术为选治疗方法，手术完全切除肿瘤，可以达到治愈。昆明三博脑科医院脑膜瘤病例
陈xx，张院长为其实施床突小脑幕切迹脑模瘤切除术，术后恢复顺利，左侧动眼神经麻痹，缓慢恢复。